For Medical Professionals
医療関係者さまへ
訪問看護ステーション ここんは、地域の医療機関・介護事業所の皆さまとの連携を大切にしています。
ご利用者さまの在宅療養を安心・安全に支えるため、迅速で丁寧な情報共有を心がけています。
ここんでは、主治医の指示のもと、利用者さまの状態に応じた訪問看護を提供しています。
各関係機関との密な連携により、切れ目のない在宅ケアを実現します。
医療機関さまへ
退院後の在宅療養をスムーズに開始できるよう、退院前から連携いたします。
- 退院前カンファレンスへの参加
- 訪問看護指示書に基づく確実な医療処置
- 定期的な訪問看護報告書の送付
- 状態変化時の速やかな報告・相談
- 緊急時の24時間対応体制
ケアマネージャーさまへ
ケアプランに沿った看護を実施し、利用者さまの生活をチームで支えます。
- サービス担当者会議への出席
- 訪問看護計画書・報告書の迅速な共有
- 利用者さまの状態変化の速やかな連絡
- 医療的な視点からの助言・提案
- 新規利用者さまのご相談対応
介護事業所さまへ
ヘルパーさん・デイサービスとの情報共有で、統合的なケアを実現します。
- 連携シートの活用による情報共有
- 医療的な相談への対応
- 利用者さまの注意事項の共有
- 緊急時の連絡体制の構築
地域包括支援センターさまへ
地域の高齢者支援のパートナーとして、予防から看取りまで対応します。
- 地域ケア会議への参加
- 困難事例への多角的な対応
- 予防的な訪問看護のご相談
- 地域の在宅医療体制への貢献
Referral Flow
ご紹介の流れ
1
ご相談
お電話・FAX・メールにて、利用者さまの状況をお聞かせください。
2
訪問・アセスメント
看護師が訪問し、利用者さまの状態を確認。ケアプランをご提案します。
3
指示書・契約
主治医の訪問看護指示書を受領後、利用者さまとの契約を行います。
4
訪問開始
訪問看護を開始。定期的に報告書をお送りします。
ご紹介・ご相談はこちら
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